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Un paciente, un proyecto (Parte 2)

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Ya te conté en el artículo anterior la importancia de segmentar a tu población y de diseñar estrategias de seguimiento y continuidad de cuidados, en especial, de los casos más complejos.

¿Te ha pasado que tienes todo bajo control, pero se te olvidó hacer esa llamada en un determinado día y hora? Bueno, es común que se nos "pasen" cosas. Somos, como seres humanos, malos reservorios de grandes volúmenes de información. Es más. Tendemos a ir olvidando cosas a lo largo de la vida, como lo dijo Hermann Ebbinghaus en su estudio sobre la memoria. Pero no les voy a hablar de ello en este momento. Sino más bien, de ayudarles a cómo retener información importante para que los pacientes a los que atendemos avancen en su proceso asistencial y no "se nos pasen" cosas relevantes de su gestión.



Desde hace varios años que he estado aplicando la metodología de gestión de proyectos en la atención de pacientes y en la mejora de distintos procesos asistenciales (gestión de citaciones…

Ups! Se me perdió el paciente! (Parte 1)

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Si has trabajado en una institución de salud, ya sea pública o privada, te aseguro que alguna vez escuchaste a más de alguien decir esta frase: Se me perdió un paciente! También pueden ser variaciones de la misma, como por ejemplo: el paciente se perdió de controles, qué cuantos pacientes bajo control tengo??, nunca más vino, no hizo lo que le dije y mira como llega, entre otros.

Si. Puede sonar chistosa la frase. Pero créeme, no lo es. Y no lo es por varios motivos.  Denota atribuir toda la responsabilidad de la continuidad de cuidados a los pacientes. Y si. Cada persona debe ser el primero en preocuparse de su salud y de cumplir las indicaciones, pero cuando muchas veces hay que levantarse a las 2 de la mañana para conseguir hora, indican que un medicamento no está en stock y hay que volver el otro mes o te dicen que comiences un determinado régimen de comidas y ni siquiera has evaluado el nivel de literacidad de tus pacientes, pongo muy en duda que toda la responsabilidad se la ll…

¿Se puede optimizar un responso?

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Hace unos meses me tocó ir a un responso, acompañando a mi señora. La persona que falleció no la conocía ni era cercano mío. Eso me permitió tomar cierta distancia emocional de la situación y mirar cómo ocurrían los distintos eventos de la que sería la última misa de despedida de aquella persona. Y para mi sorpresa, fue perfecto!


El responso era en una iglesia, en un lugar especialmente habilitado para ello. Era relativamente grande y espacioso para recibir a las personas. Bastante austero eso sí.  Cuando llegamos habían unas 15 personas aproximadamente. Era un día de semana, cerca de las 6 de la tarde. Era verano, así que hacía calor. A medida que pasaban los minutos, más persona llegaban. Me llamó la atención que habían como 2 grupos etarios: unos más mayores y otro más joven, cerca de los 20 a 25 años. Habían varios niños también, pero que estaban "en su onda". En lo personal, yo no conocía a nadie. Tampoco tenía contacto afectivo con quien había fallecido. Eso me facili…

¿Y si re-pensemos el modelo de atención en cáncer?

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Hay personas que están diseñando formas de pesquisar precozmente cuando una persona tiene cáncer, aún antes de cualquier síntoma o signo, básicamente detectando microRNA en pequeñas nuestra de sangre la que es analizada con inteligencia artificial usando equipos de bajo costo. Eso lo está haciendo Pablo Olivares y puedes ver aquí su increíble charla TED.

Actualización: 
El modelo de seguimiento oncológico fue seleccionado para ser expuesto en el Evento Make Health Chile 2019.
Puedes descargar el Abstract aquí.Puedes descargar el póster aquí.
Mi historia familiar tiene varias similitudes con la de Pablo. Pero más allá de eso, llevo varios años - algo más de 1 década - en esto de "gestionar" unidades en distintas instituciones públicas. Los problemas con los que habituales me encuentro tienen que ver con la coordinación entre personas (y unidades) y los largos tiempos de espera de los pacientes para recibir atenciones (no solo la primera atención, sino que durante todo el proce…

Y hoy, ¿Qué te vas a poner?

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Durante la semana una conversación muy interesante con una amiga del hospital. Se las quiero compartir...


En las mañanas cuando te vistes, ¿Cómo lo haces? Me refiero a que si te pones lo primero que pillas en el closet y listo o decides racionalmente qué usar en virtud del clima, de lo que tengas que hacer y su combinación. El tema acá no es, ni por lejos, querer verse bien. El tema acá es decidir sobre ti mismo. Lo sé, el definir qué ponerte en la mañana antes de ir al trabajo o un día domingo pareciera no ser un tema muy complejo o relevante para la sociedad. El punto es que los procesos mentales y cognitivos que aplicas para decidir qué ropa te vas a poner son los mismos que aplicarías para aceptar una oferta de trabajo, firmar un contrato, invertir dinero, casarte con tu novia, decidir si comprar o no un medicamento, por ejemplo. Más allá de lo grande o pequeña que puede ser una decisión, siguen siendo decisiones. En cada caso debes analizar la relación entre una serie de factore…

Hey, Estoy acá!!

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Muchas veces atendemos a los pacientes como si fueran un número más. Hemos deshumanizado la atención de salud de formas inimaginables. Hemos llevado a las personas a un valor monetario. Olvidando lo más importante: son personas.



Este artículo fue escrito durante el mes de mayo 2018, en su mayoría, estando en el casino del hospital donde estuvo hospitaliza mi madre. Pasaba unas horas allí casi todos los días. Quizás como buscando no estar tan presente en la realidad que me tocó vivir. Ya te contaré. Intentaré dar una visión, en primera persona, de lo que vive una familia con un familiar enfermo y que requiere de los cuidados y atenciones especializadas del equipo de salud. Espero lograr transmitir mis emociones y experiencias. Espero lograr aportar a volver a lo humano, a lo doméstico, a lo intenso que puede llegar a ser una enfermedad. Y sí, esta es - también - una abierta crítica al sistema económico que hemos creado.

Empecemos...

Durante estas últimas semanas me ha tocado estar con…

Economía colaborativa y generación de valor público

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Hace unos meses, una compañera de trabajo me pidió ayuda. Tenía 2 archivos excel con cientos de datos en cada uno. Uno contenía un extenso listado de pacientes y el otro un listado - más extenso aún - de medicamentos despachados en la farmacia del hospital. Quería saber qué pacientes habían retirado medicamentos y cuántas veces en el año lo habían hecho. Esto era algo que ella hacía de forma habitual (cada 1 ó 2 meses), pero demoraba varios días en hacerlo (casi con dedicación exclusiva!). Bueno, le enseñé algunas fórmulas del excel que permiten buscar datos en otras tablas y le construí un esquema de tablas dinámicas. También le enseñé a buscar datos repetidos, pues la base de datos de pacientes tenía varios duplicados. La verdad, no era nada del otro mundo. Me tomó no más de 10 minutos eso. Ahora, ella demora 10 minutos en hacer ese cruce de datos. 

Wikipedia define el consumo colaborativo - o economía colaborativa - como "una interacción entre dos o más sujetos, a través de m…

FRAMEWORK para el análisis de escenarios de implementación de iniciativas públicas

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Uno de los temas que más me ha tocado ver en mi vida profesional, es la dicotomía entre el gran número de "buenas ideas" y la mala evaluación - persistentemente - de los pacientes respecto al sistema de salud (link). Las razones son variadas, algunas de ellas muy profundas del modelo sanitario. Pero tienen algo en común: fallas en su implementación.

En un artículo anterior te mencioné algunos tips para dejar de procrastinar y realizar las cosas efectivamente. Te recomiendo leerlo en conjunto con este artículo.

A continuación te comparto un modelo diseñado por mí, que facilita el análisis de una política pública - o iniciativa - y que ordena un poco el mapa mental al momento de llevarla a cabo. No tiene un nombre específico, pero me gusta llamarlo: "Framework para el análisis de escenarios de implementación de iniciativas públicas".

El framework nace desde varios ámbitos. De mis experiencias diseñando e implementando iniciativas exitosas y, principalmente, de las qu…